Escolhendo um seguro de saúde mais flexível, com menos restrições

O que é um plano de seguro de saúde de indenização?

Um seguro de saúde Indenização plano é um plano de saúde que lhe permite escolher o médico, profissional de saúde, hospital ou provedor de serviços de sua escolha e dá-lhe a maior quantidade de flexibilidade e liberdade em um plano de seguro de saúde.

planos de saúde indenização também são conhecidos como um “plano de indenização tradicional” ou um “plano de fee-for-service”. O plano de ajuda a fornecer proteção contra os custos de despesas médicas.

Vantagens de planos de saúde indenização

Uma característica fundamental do plano de seguro de saúde de indenização é que ele não forçá-lo a escolher um médico de cuidados primários.

A política de indenização de saúde é diferente de políticas oferecidas por organizações de manutenção da saúde (HMOs) e organizações prestadoras de serviços preferenciais (OPP), porque ele permite que você obter cuidados médicos onde você escolher e, em seguida, a política de saúde indenização fornece compensação para uma parcela conjunto dos custos. Além disso, os planos de seguro de indenização de saúde também são únicos porque permitem que você se auto-referem-se a especialistas, eles não exigem que você obter uma referência, a fim de ser recompensado se você optar por consultar um especialista.

O tipo de liberdade disponível por um plano de seguro de saúde de indenização pode ser valioso para dirigir sua própria saúde. Isto é significativamente diferente do que HMOs, IPAs e OPP que uso Managed Care e pode forçá-lo a escolher um prestador de cuidados primários como parte do plano.

planos de saúde indenização não envolvem uma rede de provedor.

É um plano de seguro de saúde Indenização certo para você e sua família?

planos de seguro de indenização de saúde têm mais vantagens quando o seguinte são importantes para você:

• Você não tem ou quer se comprometer com um médico de cuidados primários. Ao contrário de HMO e PPO o plano de indenização de saúde não forçá-lo a escolher o seu médico de cuidados primários, portanto, isso se torna e vantagem em ter liberdade de escolha.
• Você não se importa de pagar um pouco mais para os custos de seguro de saúde ou dedutíveis
• Você não está preocupado sobre como selecionar fornecedores que não estão vetados para os custos. O que significa que porque você não é parte de uma rede em um plano de seguro saúde indenização, os custos dos médicos e especialistas que você escolher pode se estender além da definição da UCR. Você terá que prestar atenção em como suas escolhas afetam seus custos.
• Você vive em uma região geográfica onde o acesso aos médicos e serviços médicos que você quer não seriam incluídos em um plano de HMO ou PPO.

Indenização do seguro de saúde de despesas do plano e franquias

planos de seguro de responsabilidade civil pagar uma parte de suas despesas médicas no provedor de sua escolha serviço, mas pode estar sujeito a uma franquia.

Com um plano de indenização, você vai pagar a primeira parcela dos custos médicos até que você tenha pago até o limite de sua parte, que é conhecido como a franquia. A franquia em um plano de indenização podem variar de R $ 100 para indivíduos e até US $ 500, em média, para as famílias e varia de acordo com o provedor de serviço ou companhia de seguros.

Depois de pagar a franquia, o plano iria pagar para o restante de seus custos de seguro de saúde até os limites máximos em seu acordo de contrato.

políticas de indenização também pode incluir co-pagamento ou cláusulas de co-seguro. Embora os planos de seguro de saúde de indenização às vezes podem custar mais fora do bolso para os indivíduos, a vantagem de auto-referindo-se a especialistas e ter a liberdade de acesso aos cuidados de onde quiser, sem limitações de geolocalização vale bem a pena o investimento para muitos.

Indenização Health Insurance Plans vs. planos HMO e PPO

Ao contrário de HMO e PPO planos de saúde, a maioria das políticas de indenização permitem que você escolher qualquer médico , especialista e hospital que você deseja quando procuram os serviços de saúde. Indenização planos são considerados taxa-de-serviço planos de saúde onde você tem a liberdade para escolher seus serviços de saúde e contanto que seus serviços são elegíveis poderá ser cobrada uma taxa, dependendo de como as regras de política são escritos.

Às vezes, planos de saúde indenização custar mais do que HMOs e PPOs, mas a recompensa é a flexibilidade de escolhas.

Acesso a especialistas com planos de saúde indenização

A capacidade de auto-referem-se a um especialista pode ser uma vantagem significativa na obtenção de melhores cuidados de saúde e é facilmente uma das maiores vantagens com planos de seguro de saúde de indenização.

4 chaves importantes para a compreensão de um Plano de Seguro de Saúde Indemnity

Se você tem a oportunidade de escolher uma política de indenização de seguro de saúde, aqui estão quatro pontos importantes para lembrar:

1. planos de indenização e a taxa usual, costumeiro e razoável (UCR)

taxas UCR são os montantes que os prestadores de serviços médicos em sua área costumam cobrar por serviços porque os planos de indenização são os planos de saúde de autogestão não há rede especificando as taxas que os seus fornecedores escolhidos vão cobrar. Como resultado, você vai querer se familiarizar com os custos que o seu plano designa como usual e costumeiro versus o que o seu provedor escolhido vai cobrar por serviços para evitar custos inesperados. Em particular, se você ir para outras regiões geográficas. Em geral a maioria dos fornecedores de atender aos critérios, no entanto, é importante ser informado quando você usa um plano de auto-gerido como um plano de seguro de saúde de indenização.

2. Franquias compreensão e co-pagamentos para o seguro de saúde Indemnity

Você pode ter uma franquia. A franquia é a quantidade que são obrigados a pagar antes benefícios de política são fornecidos. Se as suas despesas de cuidados de saúde são cobertos, ou elegível para pagamento no âmbito da política, a sua dedução será aplicada.

Após a franquia, você pode ser obrigado a pagar um co-pagamento. A co-pagamento é uma porcentagem que você paga os encargos remanescentes após a sua dedução. Por exemplo: Se as suas despesas elegíveis é de US $ 800 e você tem um $ 200 dedutível, então isso deixa $ 600 esquerda. Digamos que seu co-pagamento é de 20%. Isso significa que você ainda são obrigados a pagar 20% do montante restante, de US $ 600, que seria de R $ 120. Descobrir os requisitos dedutíveis e co-seguro de um plano de seguro saúde indenização para ter certeza que você é capaz de cobrir os custos.

Algumas políticas de saúde de indenização também fornecem um montante máximo que você terá que pagar como co-seguro. Estas políticas se tornar vantajoso porque uma vez que você acertar o máximo pago, você não tem que pagar o co-seguro. Dependendo da sua situação médica que pode ajudar a controlar os custos máximos que você iria pagar como parte da política.

3. Indenização Planos de Saúde não restringem o acesso com base na localização geográfica

Como explicado na nossa definição do plano de saúde de indenização acima, em um plano de indenização, você tem a liberdade de escolher o seu médico, especialista ou hospital com poucos, se quaisquer limitações.

Em alguns casos, HMO e PPO pode limitar suas opções para um médico, especialista ou hospital por restrição geográfica ou área em que o fornecedor está localizado. Isto dá uma vantagem significativa para a liberdade oferecida por um plano de indenização para muitas pessoas.

Planos de indenização 4. e serviços de saúde preventiva

Alguns planos de seguro de indenização de saúde não pode cobrir serviços preventivos, enquanto outros fazem. serviços de saúde preventivas incluem exames de check-up anual e outras visitas de rotina de escritório que são projetados para prevenir doenças. Antes de escolher um plano de saúde, certifique-se e discutir como serviços preventivos são segurados, e quanto compensação você pode esperar. Isso irá ajudá-lo a fazer a escolha para o melhor plano possível. Em alguns casos, os custos desses serviços pode não contar para o seu dedutível.

Como saber o que é coberto por um plano de seguro de saúde Indemnity

Seu livreto política de indenização ou seu livreto benefício do empregado irá definir os termos e condições de que está coberto eo que não é coberto. Leia a sua política ou benefício livreto antes de precisar serviços de saúde e pergunte ao seu agente de seguros de saúde, companhia de seguros ou empregador para explicar qualquer coisa que não está claro.

Ahmad Faishal

Ahmad Faishal is now a full-time writer and former Analyst of BPD DIY Bank. He’s Risk Management Certified. Specializing in writing about financial literacy, Faishal acknowledges the need for a world filled with education and understanding of various financial areas including topics related to managing personal finance, money and investing and considers investoguru as the best place for his knowledge and experience to come together.

Author: Ahmad Faishal

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